سمعک

علل وقوع کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی

هر ساله حدود 4000 مورد کم شنوایی ناگهانی در ایالات متحده تشخیص داده می‌شود. محققان در حال تلاش در خصوص درک علت این مشکل هستند اما تنها توانسته اند دلیل این معضل را در میان 10 تا 15 درصد از بیماران پیدا کنند و همچنان دلایل اصلی سکته گوش نامعلوم است و در بسیاری از موارد علت خاصی را نمی توان برای این بیماری مشخص نمود که به آن کاهش شنوایی ناگهانی حسی عصبی با علت ناشناخته می گویند ولی بطور کلی علل زیر می توانند باعث این نوع کم شنوایی شوند:

 فرضیه ای مطرح است که این مکانیسم، مانند سکته قلبی یا مغزی است و خون‌رسانی به دلایل نامشخصی مختل شده و اکسیژن به بافت نمی‌رسد، در نتیجه بافت نابود شده و عملکرد خود را از دست می‌دهد. در این بیماری به گوش داخلی یا مسیرهای عصبی بین گوش و مغز آسیب وارد شده و سلول‌های مویی داخل حلزون گوش، به سبب کمبود اکسیژن تخریب می‌شوند.

 در دنیای امروز، افراد یک جامعه تحت تنش ها و استرس های فراوانی قرار می گیرند. تاثیر منفی استرس بر شنوایی اثبات شده است. یکی از علل نادر کم شنوایی ناگهانی، استرس‌های مزمن هستند که با تولید بیش از حد آدرنالین نقش زیادی در کاهش یا قطع کامل جریان خون به حلزون و گوش داخلی دارند و این امر ممکن است به مرور زمان باعث کم شنوایی ناگهانی شود.

 قرار گرفتن در معرض داروهای اتوتوکسیک، مانند آنتی‌بیوتیک‌های خاصی بویژه گروه آمینوگلیکوزیدها (مثل جنتامایسین، استرپتومایسین ‌و نئومایسین)، آسپیرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی(مثل ایبوپروفن و ناپروکسن)، داروهای ضدافسردگی و برخی داروهای شیمی‌درمانی، یا داروهای خاصی که قادر به درمان سرطان یا عفونت های شدید می باشند در برخی موارد و در صورت مصرف خودسرانه می‌توانند منجر به کم شنوایی ناگهانی شوند. در واقع کسی که این داروها را مصرف می‌کند باید با مراجعه 6ماهه (یا حداکثر سالیانه) به کلینیک‌های شنوایی، تحت ارزیابی دوره‌ای شنوایی توسط ادیولوژیست‌ قرار گیرد. همچنین مواردی گزارش شده است که سوءمصرف مواد مخدر و مواد صنعتی همچون هروئین، بنزودیازپین، الکل و کراک موجب کم شنوایی ناگهانی نیز می‌شود.

 پیرگوشی! کهولت سن یکی از فاکتورهایی میباشد که میتواند ابتلا به سکته گوش را افزایش دهد لذا در افرادی که سن بالایی دارند درمان آن به مراتب مشکل تر و مدت زمان این درمان به احتمال زیاد بیشتر خواهد بود .

 انواع بیماری های عفونی مزمن، عفونت های قارچی، بیماری هایی همچون سیفلیس، مننژیت باکتریایی، ایدز، سارکوئیدوز، بیماری لایم(بیماری عفونی که اغلب از طریق نیش کنه منتقل می‌شود)، زهر نیش مار و...

بیماری های خود ایمنی گوش داخلی (AIED) مانند سندرم کوگان که با کاهش شنوایی پیش‌رونده و سرگیجه همراه است

 عوامل ویروسی مانند اوریون(شایع‌ترین ویروسی که موجب کم شنوایی ناگهانی می‌شود) و ویروس هرپس(تب خال)
 رشد غیر طبیعی بافت یا تومورها در محل اعصاب گوش مانند آکوستیک نوروما، مننژیوما و ...
 ناهنجاری ها و اختلالات گوش داخلی، مانند بیماری منیر
 اختلالات عصبی مانند بیماری مولتیپل اسکلروز (MS)
 اختلالات متابولیکی، موارد نئوپلاسمی و هورمونی
 صدمه یا ضربه شدید به گوش
 ضربه صوتی تحت تاثیر موج انفجار و شکسته شدن دیوار صوتی یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سر و صدای بلند

کم شنوایی ناگهانی مادرزادی
نوزادان نیز ممکن است با کم شنوایی ناگهانی متولد شوند، که علل آن عبارتند از:
• عفونت‌های مختلفی که از مادر به کودک منتقل می‌شود، مانند سرخچه، سیفلیس، هرپس و...
• وجود انگل Toxoplasma gondii که از طریق رحم به نوزاد منتقل میشود
• عوامل ژنتیکی یا ارثی
• وزن کم نوزاد هنگام تولد

در صورت مشاهده موارد زیر نسبت به کاهش شنوایی ناگهانی کودک خود مشکوک شده و باید اقدام به انجام آزمایشات متعدد در این زمینه شود:
• اگر کودک بطور مداوم متوجه زبان گفتاری اطرافیان نمی شود .
• اگر کودک تلاشی برای استفاده از کلمات در گفتار خود نمی کند .
• اگر صداهای ناگهانی و بلند در کودک عکس العمل خاصی ایجاد نمی کند و یا به میزانی که انتظار دارید به صداها پاسخ نمی دهد .
• اگر کودک به طور مداوم دچار عفونت گوش می شود.
• اگر کودک نسبت به حفظ تعادل خود مشکل دارد .